Звон в ушах после падения ракеты?
Почему первые полгода решают всё

Прошли недели после падения ракеты. Шум остался позади, но в ухе остался звон. Иногда он сильнее ночью, иногда пропадает на день и возвращается. Многие относятся к этому как к «ещё одной вещи, которая пройдёт», или списывают на возраст. Это естественно, но может дорого обойтись: при повреждениях слуха время играет ключевую роль — и в медицине, и в правах.

Почему взрыв повреждает слух

Взрыв — это не просто «громкий шум». Помимо громкости в нём есть ударная волна — резкий перепад давления воздуха, который повреждает тонкие структуры внутреннего уха. Исследования в Израиле и в мире показывают, что травма от ударной волны обычно шире, чем повреждение от обычного шума: она затрагивает широкий диапазон звуков, а иногда оба уха.

Частые признаки:

• Тиннитус: звон, гул или шорох в ухе без внешнего источника.
• Снижение слуха: трудно расслышать разговор на фоне шума, ощущение, что «все бормочут», приходится делать телевизор громче.
• Ощущение заложенного уха, чувствительность к шуму, иногда головокружение или неустойчивость.

Важно знать: часть повреждений ощущается не сразу. Люди, которые на следующий день чувствуют себя «нормально», могут обнаружить проблему только через несколько недель.

Что делать сейчас: три шага

1. Как можно раньше обратиться к ЛОР-врачу

Опыт, накопленный во время войны, показывает, что лечение повреждения слуха особенно эффективно в первые дни после воздействия. Даже если прошло время, всё равно стоит обследоваться: сама документация важна.

2. Пройти полную проверку слуха

Проверка слуха (аудиометрия) в звукоизолированной камере у специалиста по слуху — это обследование, на которое опирается медицинская комиссия. Иногда врач направит и на дополнительные обследования, например тимпанометрию, OAE или BERA, которые объективно фиксируют повреждение.

3. Убедиться, что событие записано в документах

На каждом приёме стоит рассказать врачу, когда и где начался звон, и проследить, чтобы это записали: «начался после падения ракеты …». Такая запись, сделанная вскоре после события, — одно из важнейших доказательств в деле.

Почему первые полгода так важны

По критериям, которыми пользуются медицинские комиссии для пострадавших от враждебных действий, тиннитус признаётся, только если он начался не позднее чем через полгода после травмы. В указаниях Битуах Леуми для врачей также сказано, что снижение слуха, появившееся более чем через шесть месяцев после события, ему не приписывается.

Проще говоря: если звон начался после падения ракеты, но ни один врач не задокументировал его в первые месяцы, позже доказать связь будет гораздо труднее.

Как определяют процент инвалидности за слух и тиннитус

У пострадавших от враждебных действий проценты определяются по особому перечню нарушений для этих пострадавших. Он в ряде пунктов отличается от перечня для пострадавших на работе, поэтому информация, подходящая для несчастных случаев на работе, здесь не всегда верна.

Если повреждений несколько, проценты взвешиваются, а не просто складываются. Инвалидность 10%–19% даёт право на единовременную выплату, а от 20% — на ежемесячное пособие. Тот, кто признан и с психической травмой, например тревогой или ПТСР, может получить проценты за обе травмы вместе (как определяют процент инвалидности).

Заявление в Битуах Леуми: два этапа

Этап первый: признание пострадавшим от враждебных действий. Заявление о признании (форма БЛ/580, בל/580) подают в течение года со дня травмы, с медицинской документацией и подтверждением события. Важно указать в заявлении все травмы, включая уши: медицинская комиссия рассматривает только признанные травмы.

Этап второй: определение процента инвалидности. После признания подают заявление об определении степени инвалидности (форма БЛ/581) и получают вызов на медицинскую комиссию (как подготовиться к медицинской комиссии). Ежемесячное пособие выплачивается задним числом до 12 месяцев до подачи, а единовременная выплата — до 18 месяцев, поэтому откладывать не стоит.

Не согласны с решением? Можно подать апелляцию в течение 60 дней (апелляция на решение Битуах Леуми). А если состояние со временем ухудшается, можно попросить повторное рассмотрение через полгода (ухудшение состояния).

Широкий обзор прав на этом пути: права пострадавших от враждебных действий.

Семь ошибок, которые вредят заявлению

1. Ждать, «пока пройдёт». Месяцы без медицинской документации — частая причина того, что связь с событием трудно доказать.
2. Не указать уши в заявлении о признании. То, что не признано, комиссия не рассматривает.
3. Описывать звон как «иногда». Непостоянный тиннитус даёт только один процент. Важно описывать его точно и последовательно — таким, какой он на самом деле.
4. «Это, наверное, возраст». Комиссия вычитает прежнее состояние. Старые проверки слуха, показывающие нормальный слух до события, могут всё изменить.
5. Полагаться на информацию о несчастных случаях на работе. Правила для пострадавших от враждебных действий другие.
6. Пропустить сроки: год на заявление о признании, 60 дней на апелляцию.
7. Не возвращаться, когда состояние ухудшается. Можно подать заявление об ухудшении состояния.

Частые вопросы

Можно ли получить признание за шум в ушах без другой травмы тела?

Да. Повреждение слуха может быть признано травмой от враждебных действий, даже если других физических травм нет. Процент определяется по результатам обследований и по условиям, указанным в критериях.

Звон начался несколько месяцев назад, а я не обследовался. Ещё не поздно?

Стоит обследоваться как можно скорее. По критериям тиннитус признаётся, если он начался не позднее чем через полгода после травмы, поэтому ранняя документация важнее всего.

Сколько процентов дают за тиннитус?

Постоянный тиннитус со снижением слуха на высоких частотах, начавшийся не позднее полугода после события, даёт 10%. Непостоянный тиннитус — 1%. Снижение слуха в речевом диапазоне даёт дополнительные проценты по таблице.

Я работаю и пострадал во время работы. Какое заявление подавать?

Можно подать заявление и как пострадавший от враждебных действий, и как пострадавший на работе, а в итоге выбрать один путь. Стоит заранее проверить, что выгоднее в вашем случае.

Как мы помогаем

Мы помогаем собрать упорядоченное медицинское дело, готовим к медицинской комиссии и сопровождаем процесс в Битуах Леуми — от заявления о признании до определения процентов. Встретиться можно в наших отделениях, в том числе в новом отделении в Кирьят-Шмоне, или по телефону: 077-711-6118.